王阿姨今年69岁，平时佩戴老花镜，但十多年未更换过；患有高血压、糖尿病，平时基本按时服药，但常需同时服用抗高血压药、降血糖药等多种药物。 一天清晨，王阿姨急着去卫生间，到卫生间时刚想打开电灯开关，突然间一阵眩晕、四肢无力，慌忙用手撑住。由于卫生间并未安装扶手，王阿姨的手撑在光滑的墙壁瓷砖上，一下打滑，不小心摔倒了。好在家人听到动静，及时赶到，拨打了120救护车送医。 经诊治，王阿姨脚踝骨折，在家休息了4个月后才逐渐痊愈。经询问发现，王阿姨曾多次发生清晨未服药就起身去卫生间时发生头昏、脚下不稳等情况。
警惕老年人跌倒 随着年龄的增长，老年人的身体功能退化，肌肉力量减弱、平衡能力下降、步态异常、感觉运动功能减退，都会导致跌倒风险上升。 一些疾病也会增加老年人的跌倒风险，如心血管疾病、神经系统疾病、眼部疾病等。 除此之外，复杂的环境因素也增加了老年人跌倒的风险。
预防老年人跌倒
1.定期检查视力 早期发现和治疗与视力相关的眼部疾病，对预防跌倒非常重要。增加老年人跌倒风险的眼部疾病主要有屈光不正（近视、远视和散光）、白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性等。其中，老年性白内障是导致视力下降的最常见原因。老年人应每年检查一次视力，必要时通过佩戴眼镜或手术等方法，纠正和改善视力。
2.预防骨质疏松 患骨质疏松的老年人更易跌倒，且跌倒后极易发生骨折，严重者会影响健康和生活质量。骨质疏松重在预防，饮食上，一要多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆制品和坚果类食品等，牛奶及其制品是膳食钙的最好来源；二要多吃富含维生素D的食物，以促进钙的吸收和利用，如海鱼（鲑鱼、鲱鱼等）、蛋黄、蘑菇、奶酪等。此外，适当晒太阳也可促进皮肤合成维生素D。
3.选择合适的助行辅具 拐杖是最常见的助行工具，可以帮助老年人保持身体平衡、支撑部分体重、减轻双腿负担。常用的拐杖有手杖和助行器，如果经常感觉走路不稳或有时觉得腿脚发软，可使用手杖，需要提醒的是，不可用登山杖代替手杖。下肢无力或因腿脚患病而不能负重的老年人，宜使用助行器。
拐杖选择的要点 ①抓握要舒适。 ②杖底要防滑。 ③长度要合适，拐杖与人同“立”，手柄的高度与自然下垂的手腕平齐。
4.选择合适的鞋子 鞋子对老年人保持身体平稳有十分重要的作用。
选购鞋子时应试穿，并注意以下4个要点。 ①大小要合适。太大的鞋子不跟脚，像拖鞋一样，不能为足部提供足够的支撑，会使人重心不稳，脚也容易累。太小的鞋子会磨脚，穿着不舒服，不仅影响脚对地面的感知，不利于身体控制，还会影响血液循环。 ②软硬要合适。虽然过软的鞋底可以增加鞋子的舒适性，但穿着它行走时容易影响身体重心。而穿着鞋底过硬的鞋子，既容易影响脚对地面的判断力，又不利于防滑。 ③鞋底要防滑。鞋底花纹深且多，可以增加鞋与地面的摩擦力，防滑性能较好。而花纹较浅的鞋子穿起来容易打滑。 ④鞋跟高度要适中。对老年人而言，鞋跟高度不宜高于2厘米，否则会影响人体重心的位置，改变行走时足部的姿势，从而增加身体不稳定性，增加跌倒风险。
5.改变体位应迟缓 老年人日常生活中动作宜慢不宜快，如果转身、转头、起身、起床等动作过快，很容易因头晕眼花而跌倒，尤其是起床和从椅子上起身时。
老年人起床时，要做到“3个30秒”，以避免体位快速变化引起不适。 ①醒来后，在平卧状态下，睁开眼睛，等待30秒，适应由睡眠到觉醒的过程。 ②缓慢坐起来，等待30秒，可转动脖子，活动活动四肢。 ③将双腿移至床沿，双脚可着地，静坐30秒，若反应正常，再下床行走。
6.加强体育锻炼 老年人适当进行体育锻炼，对改善平衡能力、控制体重、增加骨骼密度和肌肉力量、改善身体柔韧性等很有帮助，有助于降低跌倒的风险。对老年人来说，太极拳和八段锦是比较合适的运动项目，已被证实能有效预防老年人跌倒。
哪些锻炼方法有助于增强老年人的耐力 ①健步走：在自然行走的基础上，曲臂摆动，抬头挺胸，颈肩放松，轻轻收腹，下颌微微内收，双眼平视前方，身体以中线为轴自然扭转。曲臂摆动的具体动作要领是，双手放松如握空拳状，肘关节自然弯曲成90°左右，双臂以肩关节为轴前后自然摆动，向上摆时手不超过肩，向下摆时手不超过腰部。健步走的合理步幅一般为身高乘以0.45，速度和时间因人而异，以呼吸微微加快但能正常说话为佳。一般建议老年人可每周健步走3～5天，每天30～50分钟，步频以120～150步/分为宜。 ②台阶蹬踏：面向台阶站立，脚尖朝向正前方，左脚全脚掌踏在台阶上，保持身体平衡，左大腿和臀部发力，使右腿离地并抬起，然后慢慢落回地面，再将左腿收回；换右腿重复上述动作。重复以上步骤10次。老年人应根据个人情况选择台阶高度，一般以10厘米左右为宜。
7.安全使用药物 很多药物的不良反应对老年人的神志、精神和步态平衡方面有影响，会增加老年人跌倒的风险，如抗抑郁药、催眠药、抗心血管疾病药物和多巴胺类药物等，但老年人不能因噎废食，生病后拒绝服药。
老年人用药应做到 ①遵从医嘱，合理用药。 ②了解药物的不良反应，定期向医生咨询评估。 ③用药后注意休息，留意反应。
8.改善家庭环境 家被认为是“安全的港湾”，但随着年龄的增长，老年人的平衡能力和反应能力逐渐下降，许多看似安全的居室，对他们而言可能陷阱重重。
老年人发生跌倒后限制外出或减少活动能减少跌倒发生？ 老年人发生跌倒后会产生一系列的心理问题，尤其是发生多次跌倒后会产生“跌倒恐惧”，即总担心再次跌倒，因此常有意识地限制活动，或在活动时犹豫不决，结果运动能力、平衡能力进一步下降，反过来又增加了跌倒风险，导致恶性循环。因此，老年人在发生跌倒后限制活动或减少外出并不能减少跌倒的发生。 如何改善老年人的“跌倒恐惧” ①老年人应建立正确的认知。担心跌倒是正常的心理现象，老年人应认识到跌倒造成伤势的严重性和可能引起的危害，积极主动预防跌倒发生，而不是因噎废食，如减少身体活动、外出和社交等。 ②老年人可以通过图书、报纸、网络等渠道学习和了解各种预防跌倒的知识，并咨询相关专业医护人员，了解预防方法和容易造成跌倒的危险因素，知晓“跌倒恐惧”可能带来的危害，树立“跌倒可以预防”的观念。 ③老年人要适当运动。与因害怕跌倒而限制自身活动相反，适当运动不但能改善身体的平衡能力、增强下肢肌肉力量，从而预防跌倒，还能有效改善恐惧跌倒的心理。 ④老年人应积极调整心态，可以向专业人员、亲属、朋友说出自己对发生跌倒的担心，寻求帮助。 来源：人卫健康
