骨质疏松病因复杂,包含遗传因素、免疫因素、性激素减少和降钙素减少、皮质类固醇增加等,诸多患者在身高明显变矮前,通常全身上下会有各种疼痛。以下5种疼痛,通常就是骨质疏松的信号:
骨质疏松患者常在夜间或凌晨感到疼痛,这种疼痛可能难以确定具体位置,表现为全身性不适。这种疼痛可能与日间活动累积的微损伤有关,夜间休息时疼痛感更为明显。
腰背痛
骨质疏松患者的骨结构会发生明显病变,腰背部和肩颈部是负重较大、活动较多的部位,因此这些区域是患者经常感到疼痛的地方。腰背痛在活动时会加重,尤其是在长时间站立、坐着或进行某些体力活动后。
四肢痛
骨质疏松还可能导致四肢疼痛,尤其是在负重或活动时。这种疼痛可能与肌肉疲劳、关节炎症或神经受压有关。如果四肢在没有明显外伤的情况下出现疼痛,尤其是在夜间或早晨,这可能是骨质疏松的一个信号。
慢性痛
骨质疏松患者可能会经历慢性疼痛,这种疼痛可能持续数周、数月甚至数年。慢性疼痛可能与骨微结构的破坏、肌肉疲劳或神经损伤有关。如果在没有明显外伤或炎症的情况下,长期遭受不明原因的慢性疼痛,可能是骨质疏松的迹象。
急性痛
严重的骨质疏松患者发生骨折时,相应的部位如椎体、股骨颈等处会出现急性的骨折疼痛,翻身、起坐时出现加重,应引起高度重视,及时就医。
以上的疼痛症状可能会有交叉出现的情况,例如腰背痛也有可能是急性或慢性疼痛。
中老年人群一旦出现上述任意一种疼痛,建议及时到医院就诊,通过完整的体格检查、骨密度检查及其它相关影像学和实验室检查,排除危及生命的急性疾病,判断骨质疏松严重程度,一旦确诊应在医生的指导下积极进行临床干预。
一般治疗
药物治疗
药物治疗主要包括抗骨松药物和镇痛药物,但要注意应在专业医生指导下用药,不能自行盲目用药。
抗骨松治疗药物主要包括:
双膦酸盐:如阿仑膦酸钠和利塞膦酸钠,可以帮助减少骨吸收,增加骨密度。
钙和维生素D补充:有助于骨骼健康,建议每天摄入足够的钙和维生素D。
降钙素:可以减轻疼痛并帮助骨密度的维持。
选择性雌激素受体调节剂:如雷洛昔芬,用于绝经后女性。
合成的甲状旁腺激素:用于严重的骨质疏松症患者。
介入及手术治疗
心理治疗及运动治疗
专业人士指导下的运动(如游泳、瑜伽、普拉提等),可以改善老年病人肌肉力量、协调性和平衡性,降低跌倒风险。最简单的运动方式是走路,老年人可选择适度负重,但需量力而行。
骨质疏松症是一种可以通过早期干预和生活方式改变来预防的疾病,预防骨质疏松症比治疗要更加重要和有效。
儿童和青少年(0~18岁)
该年龄段骨骼快速生长,骨密度逐渐增加,骨量的增加主要通过骨形成(骨生成)过程实现,需要确保骨骼的健康发育和最大化骨密度。
成年人(19~45岁)
该年龄段骨量一般维持在相对稳定的水平,骨形成和骨吸收(骨重塑)过程处于平衡状态,因此,需要维持骨骼健康,防止骨量减少。
随着年龄的增长,骨吸收速度逐渐超过骨形成速度,导致骨量开始逐渐丢失和减少,骨骼也慢慢“变脆”,更容易出现骨质疏松,所以需要预防骨质疏松和骨折。
来源:央视新闻